Обмеження поля зору, дефекти світлосприйняття

 Скотоми – обмежені дефекти в полі зору. Основні характеристики скотоми: – фізіологічна й патологічна; – відносна й абсолютна; – позитивна й негативна. За розташуванням скотоми можуть бути центральними й периферични% ми. За характером розрізняють позитивну й негативну скотоми. Позитив% ну хворий відчуває як темну або забарвлену в якийсь колір пляму, що за% криває частину предмета під час його розглядання. Виявляють порушення за допомогою сітки, запропонованої швейцарським офтальмологом Амсле% ром. Аркуш паперу формату А4 ділять на рівні квадрати зі стороною 10 або 8 мм, у центрі сітки наносять круглу темну пляму

Негативну скотому хворий не помічає, її виявляють під час досліджен% ня поля зору. Особливо інформативною є кампіметрія. Скотому вважають абсолютною, якщо з поля зору хворого випадає певна ділянка, відносною – якщо на цій ділянці знижена видимість тест%об'єкта. Приклад абсолютної негативної скотоми – сліпа пляма (зона диска зорового нерва – проекція в просторі диска зорового нерва), що інакше називається фізіологічною ско3 томою. Вона розташована в скроневій половині поля зору на 12–18° від точки фіксації. Її розміри по вертикалі – 8–9°, по горизонталі – 5–8°. До фі% зіологічних скотом відносяться й ангіоскотоми, що відповідає розташуван% ню судин на сітківці.

Світлосприйняття (сутінковий зір) забезпечує здатність бачити при малому освітленні та в сутінках. У сутінках ми не розрізняємо кольорів ("уночі всі кішки сірі").Порушення сутінкового зору може бути вродже% ним або набутим (у результаті авітамінозу чи захворювання). Таке порушення називається гемералопією

Дослідження темнової адаптації. 

За допомогою адаптометрів (приладів для вимірювання світлочутливості) визначають мінімальне світлове по% дразнення, що сприймається оком під час тривалого перебування в темряві. Суб'єктивно розлади адаптації проявляються зниженням орієнтації в прос% торі з наростанням темряви, тобто в умовах зниженого освітлення. Такий стан назвають "курячою сліпотою", або гемералопією (від hemera – день, opt – зір). Є три форми гемералопії – вроджена, симптоматична та есенціальна. Вроджена гемералопія. Зміни в зоровому нерві й на сітківці офтальмо% скопічно не виявляються, це можливо зробити лише за допомогою елек% троретинографії. Симптоматична гемералопія виявляється при захворюваннях сітківки (пігментна дистрофія, відшарування сітківки), атрофіях зорового нерва, глаукомі. Есенціальна гемералопія розвивається за відсутності або недостатньої кількості в організмі вітаміну А. Для цього стану характерний ксероз – су% хість ока. На кон'юнктиві також виявляють характерні зміни – вона легко береться зморшками і на вигляд нагадує цигарковий папір. Ксероз рогівки призводить до кератомаляції (розплавлення рогівки). Таку форму гемера% лопії лікують уведенням вітамінів, яких бракує, насамперед ретинолу. Хво% рим дають риб'ячий жир, свіжі овочі, печінку, продукти з багатим вмістом каротину і білка. Якщо наявні захворювання печінки, призначають відпо% відну терапію.